اهم الاخبار

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟

 ما هو اضطراب الوسواس القهري؟


اضطراب الوسواس القهري
الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري:

هي حالة يعاني فيها الشخص من الهواجس، وهي أفكار  أو أحاسيس متكررة وغير مرغوب فيها. يشعرون بأنهم مجبرون على أداء شيء ما بشكل متكرر من أجل التخلص من الأفكار (الإكراهات). يمكن أن تتعرقل المهام اليومية والتفاعلات الاجتماعية للشخص بشكل خطير بسبب العادات المتكررة مثل غسل / تنظيف اليدين، والتحقق من الأشياء، والأفعال العقلية مثل (العد) أو غيرها من الأنشطة.

يعاني العديد من الأفراد الذين لا يعانون من الوسواس القهري من أفكار مزعجة أو أنشطة متكررة. ومع ذلك، نادرا ما تتداخل هذه الأمور مع الحياة اليومية. يعاني مرضى الوسواس القهري من تصرفات غير مرنة وأفكار متطفلة ومتكررة. يؤدي عدم الامتثال للسلوكيات في كثير من الأحيان إلى معاناة شديدة وكثيرًا ما يكون مصحوبًا بخوف محدد من عواقب وخيمة (على النفس أو على أحبائهم). العديد من مرضى الوسواس القهري يدركون أو يشتبهون في أن أفكارهم غير واقعية؛ على الرغم من أن الآخرين قد يصدقونهم. يكافح الأشخاص المصابون بالوسواس القهري للتخلي عن أفكارهم المتطفلة أو التوقف عن سلوكياتهم القهرية، حتى عندما يدركون أنها غير حقيقية.

يجب تشخيص الوسواس القهري من خلال وجود أفكار وسواسية و/أو أفعال قهرية تستغرق وقتًا طويلاً (تدوم أكثر من ساعة يوميًا)، ومزعجة، وتتداخل مع الأداء الاجتماعي أو المهني. في الولايات المتحدة، يعاني 2-3% من السكان من الوسواس القهري، وبين البالغين، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة به من الذكور. يبدأ الوسواس القهري في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ المبكر أو خلال فترة الشباب. على الرغم من أنهم قد لا يتناسبون تمامًا مع معايير الوسواس القهري، إلا أن بعض الأشخاص قد تظهر عليهم بعض الأعراض.

الهواجس:

الهواجس هي أفكار أو حوافز أو صور مستمرة ومتكررة تثير مشاعر غير سارة مثل الخوف أو الاشمئزاز أو القلق. يدرك العديد من مرضى الوسواس القهري أن هذه الأفكار والسلوكيات مفرطة أو غير عقلانية وأنها نتيجة عقولهم. ومع ذلك، فإن المنطق أو الاستدلال غير قادر على تخفيف الانزعاج الناجم عن هذه الأفكار المتطفلة. يستخدم معظم مرضى الوسواس القهري الأفعال القهرية للتخفيف من الانزعاج الناجم عن أفكارهم الوسواسية أو لإبطال التهديدات المتصورة. وقد يحاولون أيضًا تجاهل الهواجس أو قمعها، أو قد يحاولون صرف انتباههم بأي شيء آخر.

أمثلة على محتوى الفكر الوسواسي النموذجي:

  • الخوف من التلوث البيئي أو البشري
  • أفكار أو صور جنسية مثيرة للقلق
  • الأفكار أو المخاوف الدينية، والتي غالبًا ما تكون تجديفية
  • الخوف من الانخراط في العنف أو التعرض للضرر (بمفردك أو مع أحبائك)
  • - القلق المتزايد من أن شيئًا ما غير مكتمل
  • القلق الشديد بشأن التماثل أو الدقة أو النظام
  • الخوف من وضع شيء مهم أو تجاهله في غير موضعه
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تبدو أفكارًا أو صورًا أو أصواتًا أو كلمات أو موسيقى غير ذات أهمية.

الإكراهات:

الأفعال القهرية هي أفعال أو أفكار متكررة يشعر الشخص بأنه مضطر إلى القيام بها نتيجة للهوس. بشكل مؤقت، عادةً ما تقلل الأنشطة أو تقلل من معاناة الفرد المرتبطة بالوسواس، ومن ثم يصبحون أكثر ميلاً إلى تكرار نفس السلوكيات في المستقبل. قد تشمل الأفعال القهرية سلوكيات مفرطة ترتبط مباشرة بالهوس (مثل غسل اليدين بشكل متكرر بسبب القلق بشأن التلوث) أو سلوكيات غير ذات صلة على الإطلاق. في أسوأ المواقف، قد يكون اليوم مليئًا بالروتين الذي يتكرر باستمرار، مما يجعل من المستحيل الاستمرار في روتينك اليومي.

ومن أمثلة الإجبار ما يلي:

  • استخدام المرحاض بشكل مفرط أو متكرر، أو الاستحمام، أو تنظيف الأسنان، أو غسل اليدين
  • غسل أغراض المنزل بشكل منتظم
  • وضع العناصر في ترتيب أو ترتيب معين
  • التحقق بشكل متكرر من الأجهزة، والأبواب، والأقفال، والمفاتيح، وما إلى ذلك.
  • تبحث دائمًا عن التأكيد أو الثقة
الطقوس المتعلقة بالأرقام، مثل العد أو التكرار أو تفضيل الكثير أو تجنب أرقام معينة
بالإضافة إلى ذلك، قد يتجنب المصابون بالوسواس القهري أفرادًا أو أماكن أو ظروفًا معينة تزعجهم أو تجعل وساوسهم و/أو أفعالهم القهرية أسوأ. إن تجنب هذه الأنشطة يمكن أن يزيد من صعوبة أداء وظائفهم في الحياة اليومية ويمكن أن يكون ضارًا بجوانب أخرى من صحتهم العقلية أو الجسدية.

علاج الوسواس القهري نهائياً:

المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري والذين يتلقون علاجًا فعالًا كثيرًا ما يبلغون عن تحسن في الأداء ونوعية الحياة. يمكن تحسين قدرة الفرد على العمل في العمل والمدرسة، وتكوين العلاقات والاعتزاز بها، والمشاركة في الأنشطة الترفيهية من خلال العلاج.

العلاج السلوكي المعرفي:

يعد التعرض ومنع الاستجابة ، وهو مجموعة فرعية من العلاج السلوكي المعرفي، أحد العلاجات الفعالة. يتم عرض صور أو سيناريوهات مخيفة للمرضى تتعلق بهواجسهم أثناء جلسات العلاج. في حين أنه من المعتاد البدء بتلك التي تسبب أعراضًا خفيفة أو معتدلة فقط، فإن الآثار الأولية للعلاج تؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة القلق. يُطلب من المرضى الامتناع عن الانخراط في سلوكياتهم الوسواسية النموذجية (يشار إليها أحيانًا باسم منع رد الفعل). يتعلم المرضى أن أفكارهم الخائفة هي مجرد أفكار من خلال البقاء في ظرف مخيف دون حدوث أي شيء سيئ. بمرور الوقت، يصبح الأشخاص أكثر مهارة في إدارة أفكارهم دون اللجوء إلى الإجراءات المتكررة، مما يؤدي إلى انخفاض قلقهم. من الممارسات الشائعة أن يعمل المعالجون والمرضى معًا لإنشاء استراتيجية تعرض تنقل المرضى تدريجيًا من الأماكن التي تسبب قلقًا أقل إلى تلك التي تسبب المزيد من القلق. تحدث التعرضات في المنزل وأثناء جلسات العلاج. بسبب القلق الأولي الذي يسببه، قد لا يوافق بعض مرضى الوسواس القهري على المشاركة في العلاج السلوكي المعرفي، على الرغم من حقيقة أنه خيار العلاج الأكثر فعالية للعديد من أشكال الوسواس القهري.

دواء:

يمكن علاج الوسواس القهري بنجاح باستخدام فئة من الأدوية تعرف باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والتي توصف عادة لعلاج الاكتئاب. عند علاج الوسواس القهري، تكون جرعات SSRI أعلى في كثير من الأحيان منها عند علاج الاكتئاب. المرضى الذين لا يستفيدون من أحد أدوية SSRI يستفيدون أحيانًا من دواء مختلف. عادةً ما يستغرق المدى الكامل للتأثير الأقصى من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا أو أكثر حتى يصبح واضحًا. اعتمادًا على تفضيلات المريض، والقدرة المعرفية، ومستوى البصيرة، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود أمراض عقلية متزامنة، غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من أعراض الوسواس القهري الخفيفة إلى المتوسطة باستخدام العلاج السلوكي المعرفي أو الأدوية. قد تكون خيارات العلاج الأخرى متاحة أيضًا. إذا كانت أعراض الوسواس القهري شديدة، فإن الجمع بين العلاج السلوكي المعرفي ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هو العلاج الأكثر فعالية.

العلاج الجراحي العصبي:

لقد ثبت أن الطريقة الجراحية المعروفة باسم بضع المحفظة البطنية بأشعة جاما، والتي كانت موضوعًا لبعض الدراسات الحديثة، ناجحة جدًا للمرضى الذين يعانون من إعاقات شديدة ولا يستجيبون للعلاجات القياسية، ولكنها غير مستغلة بشكل كافٍ بسبب التحيز التاريخي و لأنه تدخلي جدا. إن استخدام جهاز مزروع للتحفيز العميق للدماغ، والذي يحتوي على بيانات تدعم فعاليته، لا يؤدي إلى تدمير أنسجة المخ بشكل لا رجعة فيه مثل بضع المحفظة. لا يوجد سوى عدد قليل من أنظمة المستشفيات ومقدمي الخدمات المؤهلين لأداء هذا العلاج والقادرين على تقديم المساعدة المستمرة التي يحتاجونها لمرضى التحفيز العميق للدماغ. ومع ذلك، فإنه لا يزال الغازية للغاية ويصعب إدارتها.

كيفية دعم شخص عزيز عليك يعاني من الوسواس القهري:

يُنصح أن يطلب مرضى الوسواس القهري الذين يقيمون مع أقاربهم أو أصدقائهم أو مقدمي الرعاية المساعدة في ممارسة التعرض في المنزل. في الواقع، يتم التنبؤ بنجاح العلاج بحضور العائلة والأصدقاء.

الاعتناء بنفسك:

للتعامل مع الوسواس القهري، ينبغي للمرء الحفاظ على نمط حياة صحي. يمكن مساعدة الصحة البدنية والعقلية بشكل عام من خلال الحصول على نوم مريح كافٍ، وتناول الطعام الصحي، وممارسة التمارين الرياضية، والتواصل الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن اعتماد تقنيات الاسترخاء البسيطة مثل التدليك واليوغا والتصور والتأمل يمكن أن يقلل من التوتر والقلق عندما لا يتم استخدامها بالتزامن مع أنشطة التعرض.

أنواع مماثلة للوسواس القهري:

اضطراب تشوه الجسم:

يتمحور مرضى اضطراب تشوه الجسم حول عيوب في مظهرهم يعتبرونها عيوبًا. عندما يعاني شخص ما من اضطراب تشوه الجسم، فقد يفسر الأخطاء التي لم يلاحظها الآخرون أو يعتقدون أنها بسيطة على أنها قبيحة أو غريبة. إنها ليست نفس المخاوف العادية التي لدى الكثير من الناس بشأن مظهرهم.

بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الأفعال المتكررة (مثل فحص المرآة أو البحث عن تأكيد) أو الأفكار المتكررة (مثل مقارنة مظهر الشخص مع الآخرين) باضطراب تشوه الجسم. وقد تتمحور الانشغالات حول جزء واحد من الجسم أو عدة أجزاء، وفي أغلب الأحيان الجلد أو الشعر أو الأنف.

تعتبر الانشغالات والسلوكيات (التي تستمر، في المتوسط، من ثلاث إلى ثماني ساعات يوميًا) مزعجة وغير مرغوب فيها وتستغرق وقتًا طويلاً. ويكون الفرد متحمسًا لتنفيذها وعادةً ما يجد صعوبة في تنظيمها أو رفضها. ينجم الضيق أو الصعوبات الكبيرة عن الاهتمام بالمهام العادية مثل العمل أو الاتصالات الاجتماعية. يمكن أن يشمل ذلك البقاء في المنزل طوال اليوم أو تجنب بعض التفاعلات الاجتماعية تمامًا. ترتبط المستويات العالية من القلق والقلق الاجتماعي والتجنب الاجتماعي والمزاج الكئيب وتدني احترام الذات باضطراب تشوه الجسم.

يسعى العديد من الأشخاص إلى تصحيح عيوبهم الملحوظة من خلال الإجراءات التجميلية مثل علاجات الجلد أو الجراحة، ويفعلون ذلك بشكل متكرر جدًا. من الممكن أن أولئك الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم لا يدركون أن مخاوفهم بشأن مظهرهم مضللة. يعتقد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تشوه الجسم أن الآخرين يستهدفونهم أو يسخرون منهم بسبب مظهرهم.

يتأثر حوالي 2% من الأشخاص بعدد من الأفراد. وغالبًا ما يبدأ قبل سن 18 عامًا، ويتأثر به كل من الرجال والنساء. يتكون علاج اضطراب تشوه الجسم عادةً من العلاج السلوكي المعرفي بالإضافة إلى الأدوية، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).

الذكور أكثر عرضة للإصابة بتشوه العضلات، وهو نوع من اضطراب تشوه الجسم الذي يتميز بالهوس بفكرة أن اللياقة البدنية للفرد ليست كبيرة أو ثقيلة أو عضلية بشكل كافٍ. إن أجسام أولئك الذين يعانون من هذا النوع من المرض تكون في الواقع ذات مظهر طبيعي أو حتى عضلية تمامًا. معظم الناس، ولكن ليس كلهم، يفرطون في تناول الطعام ويمارسون نشاطًا مفرطًا و/أو رفع الأثقال.

هوس نتف الشعر (اضطراب شد الشعر):

تُعرف عملية نتف الشعر المتكررة، في أغلب الأحيان من فروة الرأس والحواجب والجفون، باسم نتف الشعر، أو "اضطراب نتف الشعر". يقوم العديد من الأشخاص بقضم شعرهم أو لفه حول أسنانهم، لكن هذه الأفعال ليست مثل هوس نتف الشعر.

معاناة كبيرة وصعوبات وظيفية تنجم عن نتف الشعر. وقد يبتعدون عن أماكن مثل العمل أو المدرسة أو الأماكن العامة الأخرى. يمكن أن يصاحب الضيق مشاعر العجز والإذلال والعار. قد تسبق أو تتبع مشاعر مختلفة، مثل الشعور المتصاعد بالتوتر، شد الشعر. يمكن أن يكون سببه الملل أو التوتر.

يسعى المصابون بهوس نتف الشعر إلى تقليل أو إيقاف نتف الشعر بشكل منتظم. يُعتقد أن هوس نتف الشعر يؤثر على 1% إلى 2% من البالغين والمراهقين في عموم السكان سنويًا، وتكون الإناث أكثر عرضة للإصابة به. عادة، يبدأ عند سن البلوغ مباشرة. يمكن أن تظهر وتختفي مع مرور الوقت، ولكن إذا لم يتم علاجها، فإنها عادة ما تستمر. النوع الأكثر شيوعًا من العلاج هو العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يتضمن منهجية العلاج لعكس العادات. يمكن أن تساعد هذه الطريقة المرضى على فهم محفزاتهم بشكل أفضل وزيادة الوعي، مما يساعد على كسر الأنماط المعتادة لنوبات الشد ومنحهم سيطرة أكبر على سلوكهم.

اضطراب السحج (نزع الجلد):

هوس الجلد هو انتشار مدى الحياة بين عامة السكان، والمعروف أيضًا باسم اضطراب السحج، وهو حالة يقوم فيها الشخص بنبش جلده بشكل متكرر ويترك الآفات خلفه. يسبب سلوك نزع الجلد ضائقة أو مشاكل كبيرة في العمل أو في البيئات الاجتماعية أو أثناء الأنشطة الأخرى. قد تشعر بالغضب والإذلال والخجل نتيجة لذلك، وقد تبدأ في تجنب المواقف الاجتماعية. قام معظم المرضى الذين يعانون من اضطراب السحج بعدة محاولات لتقليل أو التوقف عن نتف الجلد.

قد يكون الدافع وراء هذه الأفعال هو الملل أو القلق. قد تكون عملية أكثر تلقائية أو تكون مصحوبة بتوتر متزايد وشعور بالارتياح. يتطلب الأمر أحيانًا بذل جهد لإزالة "العيوب" الواضحة. 



تعليقات



    حجم الخط
    +
    16
    -
    تباعد السطور
    +
    2
    -